鞘膜积液与腹股沟斜疝vs睾丸肿瘤鉴别

      交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸

　　睾丸肿瘤的特点是重而硬可以有少量的鞘膜积液。在检查时，除体会包块重硬外若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断