男性淋病可潜伏2周
男性无合并症淋病的潜伏期一般为1-14天,常为2-5天。但身体虚弱、性生活过度、酗酒者潜伏期可缩短,应用抗生素者潜伏期可延长。首发症状为尿频、尿急、尿痛。尿痛为排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,尿排尽后疼痛减轻。很快尿道口红肿溢脓,开始为浆液性分泌物,渐为黄色粘稠的脓性或血性分泌物,清晨起床后分泌物量多。尿液呈乳白色混浊样,前段尿明显。包皮过长者,可引起包皮炎、包皮龟头炎,甚至可并发嵌顿包茎。
严重者尿道粘膜水肿,腹股沟淋巴结红肿疼痛,甚至化脓。后尿道受累时,可出现终末血尿、血性精液、会阴部轻度坠胀等,夜间常有痛性阴茎勃起。全身症状一般较轻,少数可有发热(38℃左右)、全身不适、食欲不振等。急性症状1周后可逐渐减轻,1个月后症状基本消失,但晨间尿道口尚有微量粘液。
急性期治疗不当或由于酗酒及性交等因素可出现迁延性症状。患者尿道外口不见排脓,挤压阴茎根部或压迫会阴部时,尿道外口可出现稀薄粘液,多伴有腰痛、会阴部坠胀感、夜间遗精和精液带血。
男性患者,由于失治、误治,淋病双球菌不但侵犯尿道,而且进一步发展,进入前列腺、精囊、附睾、睾丸等部位,即男性淋菌性尿道炎易并发前列腺炎、精囊炎和附睾炎。这些均称为男性有合并症的淋病。
①淋病合并前列腺炎的症状:急性前列腺炎发病前1天或半天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人有高热、排尿频数及疼痛。直肠检查示前列腺肿大,有触痛。肛指检查,前列腺有压痛。尿液混浊,如治疗不及时,前列腺可形成脓肿。慢性前列腺炎的病人一般无明显自觉症状,起床后第一次排尿,尿道口有封口现象,挤压阴茎时有少量白色分泌物排出。分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋菌。
②淋病合并精囊炎的症状:急性时有发热、尿频、尿痛,末段尿混浊并带血,直肠检查可触及肿大的精囊并有剧烈的触痛。慢性时无自觉症状,直肠检查示精囊发硬,有纤维化。
③淋病合并附睾炎的症状:一般合并于急性尿道炎后,单侧居多。有低热,附睾肿大触痛,同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。触诊示附睾肿大,有剧烈的触痛。尿常混浊。
④男性淋病可合并尿道狭窄。淋病反复发作者可引起尿道狭窄,少数发生输精管狭窄甚至梗塞,进而继发精液囊肿和不育。
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