确定的答案？叫我怎么告诉你，我的患者？

　　今天看到美国《纽约时报》报道的一篇文章：虽然科学家们研究了很久，也做了不少试验，但对于“伸展运动（拉筋）有利于/有害于人体”这个问题，仍然得不出最终的答案。

　　的确，在讲究循证医学的今天，要想得到一个问题的确定答案，必须要有有说服力的试验和数据。否则，医生不应该轻易作出结论。

　　同样的，在今天的医院中，面对一个患者的病情，在未得到确切的检查结果之前，医生可能不会给出一个明确的答案：你得的是什么病。有时候即使做了检查，医生仍然会面对多个可能的答案，毕竟人的身体是复杂的，而检查的技术却是有限的。即使确诊了疾病，面对各种各样的风险，医生也不会轻易给你打包票——这种治疗方案一定能把你治好/做了手术就一定没事，因为很多治疗方案都有他的不确定性，越复杂的病越如此。如果再考虑人的操作有不可避免的误差，这种不确定性将更加明显。

　　在医患关系紧张的情况下，医生更会注意这些，因为一旦话出口，事实却不能兑现，可能让他们陷入窘迫的境地。这一切并不能责怪医生，因为医生有科学家的一面，他们要客观。要怪的话，就只能怪医学本身还不能尽善尽美，还不能把人体、自然界的奥秘完全揭开。虽然在我看来，这个目标只能无限接近，而永远到达不了。

　　但这一切，对患者来说，却是个“灾难”。一个患者忍受着病痛，来向医生求助，此时此刻他有一个强烈的心理需求——我要确切的答案，我要知道自己到底得了什么病，我要知道自己还能不能好。这种寻求确切答案的需求，在一些心理学家看来，甚至是人的基本需求。有它，人才正常。毕竟，不确定的答案会让人担心未知的风险，让人变得焦虑。人出于自我保护，会不顾一切地去寻求确定的答案——今天的知识都是这么来的。

　　然而，医患在这个问题上，有时候却不得不唱起了反调。患者想要答案，医生有时却不能给出确定的答案。于是，有些患者产生了不满，这也是正常的反应。这个问题，靠“医改”，恐怕解决不了多少。固然，相关的法律规定、患者知情权的保护有利于减少矛盾；大医院患者的分流，可以让医生有更多的时间来解释这一切。但这更需要医患双方的“心”来调和。

　　医生除了是科学家，还有“艺术家”的一面，他也许不能给出真实而确定的答案，但他可以通过语言的艺术和同情心来解除患者的恐惧和焦虑；有时候，给患者信心，比确定的答案更重要。患者则需要给予医生足够的信任——你虽然不能给出确定的答案，但如果我按照你的要求做，我的病情应该会有好转。患者也应该学会和“医疗风险”共存，毕竟，风险存在于我们生活的方方面面。

　　也许这对于医患双方有难度，但在今天这个世界，人不是无时无刻都在面对困难吗？为什么一到看病这里，“困难”就把我们吓退了呢？社会诚信体系的确立，需要每一个人的努力，需要大家都有迈出第一步的勇气。

　　我不是医生，但我见过会安慰患者的医生；我以后肯定会成为患者，我会相信医生。